Akutmedicin
Poängskalor som förklarar sig själva
Kliniska poängskalor och kalkylatorer
En klinisk poängskala är ett sätt att göra en samlad bedömning räknebar. Mätvärden som var för sig ser normala ut kan tillsammans peka på att en patient håller på att bli sämre, och skalan sätter ord och siffror på det mönstret. Här ligger skalorna som lärverktyg: räknaren visar poängen parameter för parameter, så att det går att se varför summan blev som den blev.
Varje instrument har därför tre delar. Först räknaren. Sedan en genomgång av vad variablerna betyder, där varje fackterm går att slå upp. Sist en förklaring av varför just de variablerna väger — varför andningsfrekvensen förändras tidigare än pulsen, och varför ett systoliskt blodtryck kan vara opåverkat långt in i en försämring.
Avdelningen byggs ut instrument för instrument. Sidor märkta Snart har ännu inget publicerat innehåll.
Vitalparametrar
NEWS2 – andningsfrekvens, syresaturation, syrgas, blodtryck, puls, temperatur och medvetandegrad, med poängen utskriven per parameter.
Öppna räknaren →Syra och bas
Blodgastolkning steg för steg, korrigerat natrium vid högt glukos och effektiv serumosmolalitet.
Blodproppar
Wells poäng för djup ventrombos, PERC och sPESI – hur ett instrument kan utesluta i stället för att bekräfta.
Hjärtat
Korrigerad QT-tid, riskskalorna vid förmaksflimmer och graderingen av flimmerbesvär.
Infektion
qSOFA och SOFA vid misstänkt sepsis, och CRB-65 vid samhällsförvärvad lunginflammation.
Neurologi
Medvetandegradering med GCS och RLS 85, förvirringstestet 4AT och strukturerad bedömning vid stroke och yrsel.
Buken
Alvarados poäng vid misstänkt blindtarmsinflammation och Glasgow-Blatchford vid blödning i övre magtarmkanalen.
Skalorna är byggda ur sina originalpublikationer, som står angivna på varje sida. De är utbildningsmaterial och inte beslutsstöd: en poäng är en observation, inte en ordination, och den ersätter varken undersökningen av patienten eller verksamhetens egna rutiner.