Armens nerver
Plexus brachialis (C5–T1) och dess fem stora grenar – rötter, motorik, känsel och bortfall
Armens nerver – plexus brachialis
Övre extremiteten försörjs av plexus brachialis, en nervfläta som bildas av de främre grenarna (rami anteriores) från ryggmärgssegmenten C5–T1. Rötterna går samman till tre truncus (stammar), delas i divisiones och samlas i tre fasciculus (strängar) – lateralis, medialis och posterior – innan flätan mynnar i fem stora terminala nerver. Tabellen nedan tar upp dessa fem: rötter, vad de styr (motoriskt), var de känner (sensoriskt) och vad som händer vid skada.
| Nerv (latin) | Rötter | Motorisk innervation | Sensorisk innervation | Bortfall vid skada |
|---|---|---|---|---|
| Nervus musculocutaneus (muskel-hudnerven) |
C5–C7 (fasciculus lateralis) | Främre överarmslogen: musculus biceps brachii, musculus brachialis och musculus coracobrachialis | Underarmens radiala hud, via nervus cutaneus antebrachii lateralis | Försvagad flexion i armbågen och supination; känselbortfall på underarmens radiala sida (isolerad skada ovanlig) |
| Nervus medianus (medianusnerven) |
C6–T1 (fasciculus lateralis + medialis) | De flesta främre underarmsflexorerna (utom musculus flexor carpi ulnaris och den ulnara delen av flexor digitorum profundus), tenarmusklerna (utom adductor pollicis) samt lumbricaler I–II | Radiala handflatan och palmara sidan av digiti I–III samt radiala halvan av digitus IV | Karpaltunnelsyndrom; nedsatt opposition och tenaratrofi (”predikantshand” vid knytförsök), nedsatt känsel radialt i handen |
| Nervus ulnaris (ulnarisnerven) |
C8–T1 (fasciculus medialis) | Musculus flexor carpi ulnaris och ulnara flexor digitorum profundus; de flesta intrinsiska handmusklerna (hypotenar, interossei, adductor pollicis, lumbricaler III–IV) | Ulnara handen – digitus V och ulnara halvan av digitus IV, palmart och dorsalt | Skada vid sulcus nervi ulnaris (armbågen) ger klohand (main en griffe), nedsatt fingerspretning och positivt Fromentstecken |
| Nervus radialis (radialisnerven) |
C5–T1 (fasciculus posterior) | Musculus triceps brachii och anconeus samt alla extensorer på underarmens baksida (handleds- och fingersträckare, musculus supinator) | Baksidan av över- och underarmen samt dorsala radiala handen (tumsidan) | Skada i sulcus nervi radialis på humerus ger dropphand – oförmåga att sträcka handled och fingrar |
| Nervus axillaris (axillarisnerven) |
C5–C6 (fasciculus posterior) | Musculus deltoideus och musculus teres minor | Huden över deltoideus (”regimentsmärket”), via nervus cutaneus brachii lateralis superior | Skada vid collum chirurgicum humeri eller axelluxation ger försvagad abduktion och känselbortfall över axeln |
Vill du träna aktivt? Testa dig själv på armens nerver i quizet. Slå upp enskilda termer i den medicinska ordlistan.
Referenser
- Bojsen-Møller, F., Simonsen, E. B., & Tranum-Jensen, J. (2018). Rörelseapparatens anatomi (2:a uppl.). Liber.
- Federative International Programme for Anatomical Terminology. (2019). Terminologia anatomica (2:a uppl.). FIPAT.
- Fitzgerald, M. J. T., Gruener, G., & Mtui, E. (2012). Clinical neuroanatomy and neuroscience (6:e uppl.). Saunders/Elsevier.
- Standring, S. (Red.). (2021). Gray's anatomy: The anatomical basis of clinical practice (42:a uppl.). Elsevier.